Article Surat 

Contoh Surat Permohonan Permintaan Arsip Izin Mendirikan Bangunan (IMB)

 Posted by mohipan.co.id-Sep 12, 2017 

 

SURAT KUASA

 

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

Tempat/Tanggal Lahir

No. KTP/NIK

Pekerjaan

Alamat

 

: Rulien Switanty,SE

: Surabaya, 05-04-1970

: 3174080504700012

: PNS

: Jl. Pengadegan Utara RT. 001/08- Kel. Pengadegan

Kec. Pancoran – Jakarta Selatan- Provinsi DKI Jakarta

 Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama

Tempat/Tanggal Lahir

No. KTP/NIK

Pekerjaan

Alamat

 

: Moh. Ipan

: Tegal, 19-04-1994

: 3328011904940006

: Karyawan Swasta

: Desa Kalisalak RT.01/05- Kec. Margasari-Kab.Tegal,Provinsi Jawa Tengah

Untuk mengurus permohonan Permintaan Arsip Izin Mendirikan Bangunan (IMB) di Badan Perpustakaan dan Arsip Daerah Provinsi DKI Jakarta.

Nomor IMB : 8778-2007  atas nama : Rulien Switanty,SE yang beralamat di Jl.Pengadegan Utara No.3 RT.01 Rw.08 Kel. Pengadegan Kec. Pancoran.

Bahwa seluruh persyaratan administrasi dan keterangan yang saya sampaikan atau disampaikan kepada petugas adalah benar,sahih dan tidak direkayasa, untuk itu saya bertanggung jawab sepenuhnya atas kebenaran tersebut serta bersedia dituntut sesuai hukum yang berlaku,dan apabila dikemudian hari pengakuan saya ini terbukti tidak benar.

Surat Kuasa ini berlaku sampai dengan selesainya pengurusan berkas dimaksud.

 

Jakarta, 20 Januari  2016

Yang menerima kuasa,

 

 

Moh. Ipan

Yang memberi kuasa,

 

 

Rulien Switanty,SE

Related posts

Leave a Comment